Важно: я не врач и не имею права рекомендовать лекарства или ставить диагнозы, но, как страдающий от мигрени с подросткового возраста биолог, смогла чуть глубже "проникнуть в суть вопроса". В любом случае, этот пост – это скорее не научпоп, а #ВЖУМ о наболевшем.
Самое главное – мигрень это не только и не столько головная боль. Существует много вариантов мучительных головных болей, все они по-своему отвратительны и я ни в коем случае не приуменьшаю страдания людей их переживающих, но именно мигрень стала такой легендарной (в плохом смысле) потому что состоит из совокупности дополнительных "околоболевых" симптомов.
Есть два варианта мигреней: с аурой и без. Да, это тот случай, когда слово "аура" можно использовать без эзотерических смыслов. В данном случае аура – это некий глючный сенсорный шлейф, сопровождающий общее состояние: нарушения в восприятии и обработке визуальной, аудиальной, ольфакторной, тактильной информации. Проще говоря – мушки перед глазами, шум в ушах, повышенная чувствительность ко всем сенсорным стимулам и тысячи вариаций на тему искаженного восприятия мира. Аура может появиться за час или минут до фазы боли, но приносит лично мне чуть ли не больше неприятных ощущений чем сама головная боль, поэтому самым худшим вариантом является накладка, когда аура ещё не ушла, а боль уже пришла. Интересно, что ещё до самой ауры выделяют так называемую продромальную фазу – это такое состояние, в котором ещё и вроде объективно пожаловаться не на что, но где-то в организме уже запустился механизм, который при "удачном" стечении обстоятельств будет готов включить полноценную мигрень.
Высший пилотаж – отловить маячки приближайющейся мигрени как можно раньше.
Забавно, что до сих пор не совсем понятно почему мигрень вообще происходит и почему одни люди даже не знают что это (хоть и могут страдать от головных болей другого происхождения), а другие (около 12% популяции) вытянули этот "счастливый" билет. Есть данные о генетической природе мигреней и о том, что вся история однозначно связана с серотониновой системой, но тонкие молекулярные механизмы до сих пор не ясны. Из свежего – роль Calcitonin gene-related peptide в патогенезе и разработка точечно влияющих на этот пептид препаратов. Конечно, влияют и факторы образа жизни (много работ о диете, но чёткой универсальной схемы нет), есть пересекающиеся пункты с депрессивными и биполярными расстройствами.
Одним из самых на первый взгляд странных советов для "мигренозников" является ведение дневников, так как детальное воссоздание обстоятельств и состояния пациента помогают в каждом конкретном случае выделить совокупность триггеров. Иногда этими триггерами могут выступать факторы, котрые человек бы никогда сам не заметил и не вспомнил в контексте головной боли.
